Ко Дню Науки

Начало нового года — хороший повод подвести итоги года минувшего и поговорить о планах на будущее. Тем более, учреждению, о котором пойдет речь ниже, всегда было и есть, чем гордиться. НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН— один из старейших и успешных научных медицинских центров - хорошо известен не только в нашей области, но и в других российских регионах, а также — за рубежом. Его специалисты пользуются большим авторитетом в мировом кардиологическом сообществе.

Консолидация как дань времени

Прошедший 2016-й год, несмотря на все свои сложности и проблемы, оказался весьма плодотворным для НИИ кардиологии. 
Как известно, в 2016 году он был объединен вместе с другими академическими медицинскими институтами Томска в ТНИМЦ (Томский национальный исследовательский медицинский центр) РАН, и все это время работает в непростых условиях реорганизации. 
Самое главное, по словам директора НИИ кардиологии Томского НИМЦ, д.м.н, профессора, академика РАН Сергея Попова, что в условиях этого процесса удалось полностью сохранить коллектив института и продолжить работу по разработке и внедрению новых медицинских технологий для лечения и диагностики сердечно-сосудистых патологий. 
 -Это объединение возникло не на пустом месте, - подчеркивает Сергей Попов. - Мы уже давно и продуктивно работаем с другими академическими (и не только медицинскими) институтами, а также вузами Томска и других городов. Главная идея объединения — консолидация усилий в направлении фундаментальных и прикладных исследований, например в таких областях, как кардиология и психиатрия, кардиология и онкология, кардиология и фармакология, кардиология и генетика. Так развивается сегодня весь мир. У нас же для этого есть не только предпосылки, но и многолетний опыт. Но, честно говоря, сегодня мы во-многом работаем вопреки ситуации, не имея необходимой современной экспериментальная лаборатории. Не сдавать свои позиции, держать планку удается только благодаря фанатично преданным своему делу специалистам.

-В нашей стране всегда настороженно относятся к реформам, - продолжает разговор научный руководитель Томского НИМЦ РАН, д.м.н., профессор, академик РАН Ростислав Карпов. - Не все они, к сожалению, ведут к прогрессу. Но идея этой реорганизации — дань сегодняшнему времени. Томск — это концентрация разнопрофильных институтов, которые позволяют проводить целый ряд перекрещивающихся фундаментальных исследований. Поэтому, концентрация оборудования, создание межинститутских лабораторий, центров коллективного пользования крайне необходимы. Но для этого нужны деньги и деньги немалые. Но уже два года, как идет реорганизация, на оборудование средства вообще не выделялись. А, ведь, без хорошей клиники ничего сделать нельзя: институт будет технологически отставать и утрачивать свои высокие позиции, которые завоевывал десятилетиями. Не секрет, что в настоящее время больницы, клиники Минздрава гораздо больше финансируются по сравнению с клиническими институтами. Еще раз повторюсь: для развития современной науки нужны колоссальные деньги и внимание со стороны государства. Ни того, ни другого сегодня в полном объеме нет. Конечно, мы не сидим сложа руки, ищем различные варианты, чтобы пополнить институт необходимым оборудованием. Например, благодаря усилиям нового директора и его заместителей, удалось приобрести ангиограф, без которого немыслима современная кардиология. Он позволяет проводить полное обследование сосудов, выявлять закупоривание, возможные очаги возникновения тромбов.

Учителя и ученики

В прошлом году на смену Ростиславу Карпову, возглавлявшему долгое время НИИ кардиологии, пришел новый руководитель — Сергей Попов. А с ним — и новая молодая команда. Надо заметить, что новое руководство института — люди, так же немало проработавшие в кардиоцентре, знающие его от и до, уже успевшие оставить свой профессиональный след в его славной истории. А все потому, что, что здесь бережно чтут традиции и развивают преемственность. Во всех отделениях есть талантливая молодежь, которая может достойно принять эстафету своего руководителя — как в плане научном, клиническом, так и в управленческом. Например, Сергей Попов, многие годы будучи замом Ростислава Карпова, приобрел богатейший опыт, так что вступление в новую должность оказалось плавным, безболезненным. 
 -Самая большая ошибка, когда руководитель мнит себя незаменимым, - считает Ростислав Сергеевич. - Но, если ты по-настоящему любишь свое учреждение, болеешь за него, то должен готовить преемника. Сергей Валентинович — достойная кандидатура. Это великолепный врач, ученый, руководитель. И — великий труженик! Он живет институтом. Раньше всех приезжает на работу, а уезжает позже всех.

Вообще, главная составляющая успеха, научных и клинических достижений НИИ кардиологии (о них мы еще поговорим) в том, что он вырос не на пустом месте. Таким его сделали формировавшиеся на протяжении многих лет знаменитые томские научные медицинские школы: терапевтов, которую основал Михаил Георгиевич Курлов, микробиологов, создателем которой был Сергей Петрович Карпов, аритмологов и сердечно-сосудистых хирургов , во главе которой стоял Викентий Викентьевич Пекарский и другие. Они воспитали сотни учеников, которые, в свою очередь подготовили уже своих последователей. И вот уже в настоящее время ведущие аритмологи Сибири (и не только) — это ученики Сергея Попова. Коллеги из других городов и стран, пациенты — все говорят об особой, невероятно творческой и дружелюбной атмосфере, царящей в институте. Коллектив института — одна большая, дружная команда, объединяющая профессиональных, ответственных и преданных своему делу людей. Здесь могут и спорить, и ссориться, и расходиться на время, а затем сходиться… Но все это ради того, чтобы еще лучше выполнять общую задачу, направленную на сохранение здоровья и жизни пациентов.

Медицина — процесс творческий

В прошлом году в институте прошло немало ярких, знаменательных событий.
Так, команда специалистов под руководством д.м.н. Виктора Варваренко (лауреата Премии Правительства РФ за внедрение в кардиохирургическую практику сложнейших эндоваскулярных методов лечения врожденных пороков сердца) в составе: руководителя отделения ультразвуковой диагностики, профессора Александра Соколова, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Евгения Баева, зав. отделением сердечно-сосудистой хирургии, профессора Евгения Кривощекова, группы реаниматологов-анестезиологов провела поистине уникальную операцию. 
 Ее уникальность в том, что специалисты НИИ кардиологии стали первыми, кто применил на практике метод эндоваскулярной имплантации трикуспидального сердечного клапана пятилетнему ребенку.
Маленький пациент из Кемерова до поступления в томский кардиоцентр уже дважды перенес имплантацию клапана во время операции с остановкой кровообращения. Но, к сожалению, операции на открытом сердце не давали ожидаемого результата из-за дисфункции биологических протезов. 
Оперативное вмешательство, проводимое томскими специалистами, длилось чуть более часа. На следующий день ребенок был переведен в общее отделение детской кардиологии, а еще через несколько дней — выписан из стационара.

-Необходимо отметить, что мы не просто применили довольно редкую зарубежную технологию (количество эндоваскулярных имплантаций трикуспидального клапана сегодня определяется тремя десятками случаев у взрослых больных в США), но и творчески поработали над ней, - поясняет зам.директора НИИ кардиологии по научной и медицинской работе, д.м.н. Вячеслав Рябов. - Перед нашими врачами стояла непростая задача, ведь, подобная имплантация нигде в мире детям еще не делалась. Клапан должен был быть доставлен в сердце через вену диаметром менее 7 миллиметров, введен в предсердие и установлен в необходимую позицию — между правыми желудочком и предсердием на место имеющегося протеза. Это операция — результат высокопрофессиональной и слаженной работы целой команды — педиатров, кардиохирургов, рентгенангиохирургов, врачей функциональной диагностики. Без ложной скромности скажу, что она стала событием для мирового кардиологического сообщества. А проведение этой операции стало возможно, благодаря выделению средств из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Вообще, за прошлый год из 12 тысяч пролеченных в НИИ кардиологии пациентов более 5 тысяч больных получили высокотехнологичную медицинскую помощь. 
Больших успехов добилось отделение неотложной кардиологической помощи. Так, летальность от инфаркта миокарда составила всего 8,5 процентов. Это хороший показатель, отражающий качество оказания кардиологической помощи в Томске. В 2 раза в этом отделении увеличилось количество пациентов из сельской местности. Взаимодействие с областным департаментом здравоохранения позволило обеспечить доступность высококачественной высококвалифицированной помощи больным с острым инфарктом миокарда, которые проживают не только в Томске, но и в районах области. Эта цифра увеличилась в два раза. 
По сути, институт «закрывает» сегодня в Томской области и диагностику, и лечение пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Наука - драйвер развития института

Лечение пациентов — это лишь часть работы института. По-прежнему огромное внимание уделяется научным исследованиям, передаче опыта и его освоению. Проведение конференций и семинаров на своей территории, поездки на всероссийские и международные научные форумы (различные европейские съезды: кардиологов, специалистов по нарушениям ритма сердца и занимающихся проблемами сердечной недостаточности и т.д.), работа над кандидатскими и докторскими диссертациями — обычная практика для сотрудников института. 
В конце прошлого года в НИИ кардиологии прошла VIII Всероссийская школа-семинар с международным участием «Врожденные пороки сердца в детской кардиологии: от генетики — до кардиохирургии». Она была организована институтом при поддержке Ассоциации детских кардиологов России, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции и членов Европейской ассоциации детских кардиологов. 
Восьмой раз на встрече, уже ставшей традиционной, обсуждались современные технологии и перспективы развития диагностики и лечения детских врожденных пороков сердца в России и за рубежом. В ней приняли участие детские кардиологи, кардиохирурги, неонатологи, анестезиологи, специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики из разных регионов России, ближнего и дальнего зарубежья. 
Работа пяти лекционных сессий была направлена на то, чтобы обсудить с экспертами проблемы, связанные с врожденными пороками сердца на разных этапах их формирования и выявления. Результаты своих исследований представили и специалисты НИИ кардиологии: Александр Соколов(«Возможности топической диагностики врожденных пороков сердца плода»), Константин Завадовский («Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике врожденных пороков сердца», Сергей Криволапов («Новые данные о возможностях интервенционного лечения аритмий и сердечной недостаточности в детском возрасте»), Ирина Плотникова («Особенности течения сердечной недостаточности при функционально единственном желудочке сердца») и другие.
С докладами выступили и известные зарубежные специалисты. После окончания мероприятия кардиолог из клиники Мэйо (США) Натан Таггарт заметил:

-Мы сотрудничаем с томскими коллегами не одно десятилетие. Мы встречаемся как единомышленники, нам интересно делиться своим опытом и видеть прекрасную работу томских специалистов.

Прошедший год запомнился и тем, что разработки института попали на международную специализированную выставку «Импортозамещение».
 По направлению «Медицина и фармацевтика» были представлены две собственные инновационные разработки, выполненные совместно с Томским политехническим университетом . Одна из них — коронарный стент с уникальным нанопокрытием для лечения атеросклероза у пациентов с ИБС, позволяющий не только восстанавливать проходимость артерий, но и воздействовать на структуру атеросклеротических бляшек, сводя к минимуму риск их повторного образования.
Другая — портативный электрокардиограф «ЭКГ-экспресс» - доступный и простой в самостоятельном использовании прибор, способный оперативно передавать показания с помощью GSM- связи в специализированные кардиологические центры для консультативной помощи.
-А еще в прошлом году произошел солидный скачок по количеству наших публикаций в международных научных рейтинговых журналах, - продолжает подведение итогов Вячеслав Рябов. - Это значит, что нас знают, нас ценят, и мы движемся в правильном направлении.

Новый год — новые планы

Наступивший 2017 год обещает быть не менее насыщенным для НИИ кардиологии. Одним из главных событий станет празднование юбилея известного кардиохирурга, ученого, д.м.н., академика РАМН, основателя сердечно-сосудистой хирургии в Томске Викентия Викентьевича Пекарского, которому в феврале этого года исполнилось бы 80 лет.
-Это величайший врач, ученый, человек, специалист в области дефибрилляции сердца с мировым именем, - говорит Ростислав Карпов. - Современные технологии коррекции ишемической болезни сердца, нарушения ритма сердца, хирургическое лечение врожденных пороков, внедрение суперсовременных технологий лечения ряда заболеваний сердца — вот далеко не полный перечень проблем, которыми в настоящее время на мировом уровне занимаются томские кардиологи благодаря тем инновациям, которые в свое время внедрил Викентий Викентьевич. Раз в два года (начиная с 2000-го) мы регулярно проводим Школу-семинар с международным участием им. Академика РАМН В.В. Пекарского «Современные методы интервенционной аритмологии». А в честь юбилея планируем провести Всероссийскую мемориальную конференцию, посвященную памяти В.В. Пекарского.

Очень много планов на этот год по поисковым и фундаментальным исследованиям.
-Если говорить о глобальных планах на 2017-й, то хотелось бы, чтобы сохранился тот высокий уровень лояльности оказания медицинской помощи, которым всегда славился наш институт, - подчеркивает Вячеслав Рябов. - Важно сохранить и высокую мотивацию наших сотрудников к творческому подходу к своему делу, чтобы повторялись знаковые события. Очень хочется надеяться, что к нам по-прежнему будет приходить талантливая молодежь, ориентированная на занятие наукой. Именно наука является драйвером нашего развития. Хотелось бы, чтобы произошли заметные подвижки в командной работе с другими институтами в рамках вновь созданного научного центра. Системный подход в лечении того или иного заболевания — это мировой тренд, который нельзя игнорировать. Будущее современной медицины — в сетевом взаимодействии специалистов разного профиля.

Татьяна ЕРМОЛИЦКАЯ